Ультразвуковая постпрандиальная проба

Оценка функциональной активности поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является одним из центральных органов, принимающих участие в переваривании, расщеплении пищевых ингредиентов. Как железистый орган она, реагирует на любую патологию со стороны желудочно- кишечного тракта: гастриты, гастродуодениты, эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ, кишечные вирусные и бактериальные инфекции , глистные и паразитарные поражения ЖКТ, заболевания печени; а также изменяется при ОРВИ, вакцинации, приеме лекарственных препаратов и других заболеваниях.

Снижение пищеварительной функции поджелудочной железы (ПЖ) может быть абсолютным и относительным. Абсолютная недостаточность обусловлена уменьшением объема функционирующей ПЖ. При относительной недостаточности сама ПЖ не повреждена и ее функция не нарушена, однако в силу тех или иных причин ферменты не могут в полной мере оказывать свое действие.
Оценка состояния поджелудочной железы входит в протокол УЗИ брюшной полости. При стандартном УЗИ часто получаем заключение – «реактивные изменения поджелудочной железы», «реактивный панкреатит», «реактивное увеличение поджелудочной железы» и тд.

Однако очень важно отличить с помощью УЗИ, где имеют место реактивные изменения поджелудочной железы и функция ее сохранна , а где формируется хронический панкреатит. Именно при хроническом панкреатите повторяющиеся эпизоды воспаления приводят к замещению паренхимы ПЖ фиброзной тканью с развитием вследствие этого экзокринной и эндокринной недостаточности ПЖ.

Для более точной диагностики поможет проведение постпрандиальной пробы.

Методика проведения постпрандиальной пробы очень проста для пациента.
Сначала врач ультразвуковой диагностики выполняет исследование поджелудочной железы натощак, после 6-8 часов голода. Оцениваются ее размер, контуры, структура, кровоток.
И повторяет исследование ПЖ через 1,5-2 часа после пищевой нагрузки, содержащей 20 гр жира – это 100гр 20% сметаны или 20 гр сливочного масла или 2 желтка , которые являются естественными стимуляторами панкреатической секреции.

Поджелудочная железа опять оценивается по тем же параметрам. На основании полученных данных врач делает вывод о функциональных возможностях органа, что это:
  • нормальная не измененная ПЖ
  • реактивный панкреатит (реактивное состояние)
  • латентный панкреатит
  • хронический панкреатит.
Таким образом, данное исследование оказывает большую помощь в работе врачей педиатрической и терапевтической практики, врачам гастроэнтерологам.

В Клинике на Ленинском постпрандиальную пробу проводят специалисты УЗИ: